La psoriasi és una malaltia de la pell comuna, múltiple, de fàcil recaiguda i difícil de curar que, a més de la teràpia farmacològica externa, la teràpia sistèmica oral i el tractament biològic, hi ha un altre tractament que és la fisioteràpia. La fototeràpia UVB és una fisioteràpia. Quins són els efectes secundaris de la fototeràpia UVB per a la psoriasi?
Què és la fototeràpia UVB? Quines malalties es poden tractar amb ella?
Fototeràpia UVBús de fonts de llum artificial o energia de radiació solar per tractar malalties, i l'ús de la radiació ultraviolada en el mètode de tractament de malalties del cos humà anomenat teràpia ultraviolada. El principi de la fototeràpia UVB és inhibir la proliferació de cèl·lules T a la pell, inhibir la hiperplàsia i l'engruiximent epidèrmic, reduir la inflamació de la pell i reduir el dany a la pell.
La fototeràpia UVB té un bon efecte en el tractament de diverses malalties de la pell, com ara la psoriasi, la dermatitis específica, el vitiligen, l'èczema, la pitiriasi briofídica crònica, etc. Entre elles en el tractament de la psoriasi, els raigs UVB (longitud d'ona de 280-320 nm) tenen un paper important. L'operació consisteix a exposar la pell a...llum ultravioladaen un moment específic; la fototeràpia UVB té diferents propietats com ara antiinflamatòries, immunosupressores i citotoxicitat.
Quines són les classificacions de la fototeràpia?
La teràpia òptica per a la psoriasi té principalment 4 tipus de classificació, respectivament per a UVB, NB-UVB, PUVA i tractament amb làser d'excímer. Entre ells, l'UVB és més convenient i econòmic que altres mètodes de fototeràpia, perquè pots...utilitzar fototeràpia UVB a casaLa fototeràpia UVB se sol recomanar per a adults i nens amb psoriasi. Si les lesions de psoriasi es produeixen en zones primes, l'efecte de la fototeràpia serà relativament evident.
Quins són els avantatges deFototeràpia UVB per a la psoriasi?
La fototeràpia UVB s'ha inclòs a les directrius de diagnòstic i tractament de la psoriasi (edició 2018) i el seu efecte terapèutic és cert. Les estadístiques mostren que entre el 70% i el 80% dels pacients amb psoriasi poden aconseguir un alleujament del 70% al 80% de les lesions cutànies després de 2-3 mesos de fototeràpia regular.
Tanmateix, no tots els pacients són aptes per a la fototeràpia. La psoriasi lleu es tracta principalment amb fàrmacs tòpics, mentre que la fototeràpia UVB és un tractament molt important per a pacients de psoriasi moderada i greu.
La fototeràpia pot allargar el temps de recurrència de la malaltia. Si l'estat del pacient és lleu, la recurrència es pot mantenir durant diversos mesos. Si la malaltia és persistent i les lesions cutànies són difícils d'eliminar, el risc de recurrència és més alt i poden aparèixer noves lesions cutànies 2-3 mesos després d'aturar la fototeràpia. Per tal de tenir un millor efecte terapèutic i reduir la recurrència, la fototeràpia s'utilitza sovint juntament amb alguns fàrmacs tòpics en la pràctica clínica.
En un estudi observacional sobre l'eficàcia de la pomada de tacatinol combinada amb radiació UVB d'espectre estret en el tractament de la psoriasi vulgar, 80 pacients van ser assignats a un grup de control que va rebre fototeràpia UVB sola i un grup de tractament que va rebre tacalcitol tòpic (dues vegades al dia) combinat amb fototeràpia UVB, irradiació corporal, un cop cada dos dies.
Els resultats de la investigació mostren que no hi va haver cap diferència estadísticament significativa entre els dos grups de pacients amb la puntuació PASI i l'eficiència del tractament fins a la quarta setmana. Però en comparació amb el tractament de 8 setmanes, la puntuació PASI del grup de tractament (puntuació del grau de lesió cutània per psoriasi) va millorar i l'eficiència va ser superior al grup de control, cosa que suggereix que la fototeràpia UVB articular amb tacalcitol en el tractament de la psoriasi té un millor efecte que la fototeràpia UVB sola.
Què és el tacacitol?
El tacalcitol és un derivat de la vitamina D3 activa, i fàrmacs similars tenen un fort efecte irritant del calcipotriol, que té un efecte inhibidor sobre la proliferació de les cèl·lules epidèrmiques. La psoriasi és causada per una proliferació excessiva de cèl·lules glials epidèrmiques, que provoca eritema i descamació blanca platejada a la pell.
El tacalcitol és suau i menys irritant en el tractament de la psoriasi (també es pot utilitzar per a la psoriasi intravenosa) i s'ha d'utilitzar 1-2 vegades al dia depenent de la gravetat de la malaltia. Per què dir-lo suau? Per a les parts primes i sensibles de la pell, excepte la còrnia i la conjuntiva, es pot utilitzar a totes les parts del cos, mentre que per a la forta irritació, el calcipotriol no es pot utilitzar al cap i la cara, ja que pot haver-hi picor, dermatitis, edema al voltant dels ulls o edema facial i altres reaccions adverses. Si es combina amb fototeràpia UVB, aquesta fototeràpia es fa tres vegades per setmana i el tacalcitol dues vegades al dia.
Quins efectes secundaris pot tenir la fototeràpia UVB? A què s'ha de prestar atenció durant el tractament?
En general, la majoria dels efectes secundaris del tractament amb UVB són relativament temporals, com ara picor, cremades o butllofes. Per tant, per a lesions cutànies parcials, la fototeràpia ha de cobrir bé la pell sana. No és adequat dutxar-se immediatament després de la fototeràpia, per no reduir l'absorció d'UV i la fototoxicitat.
Durant el tractament no s'han de menjar fruites i verdures fotosensibles: figues, coriandre, llima, enciam, etc.; tampoc no es poden prendre medicaments fotosensibles: tetraciclina, sulfamides, prometazina, clorhidrat de clorprometazina.
I per als aliments irritants picants que poden agreujar la condició, mengeu-ne el mínim possible o no mengeu-ne, aquest tipus d'aliments conté marisc, tabac i alcohol, etc., mitjançant un control raonable de la dieta es pot promoure la recuperació de les lesions cutànies i prevenir eficaçment la recurrència de la psoriasi.
Conclusió: La fototeràpia en el tractament de la psoriasi pot alleujar les lesions de la psoriasi, una combinació raonable de fàrmacs tòpics pot millorar l'efecte del tractament i reduir la recurrència.
Data de publicació: 07 de juny de 2022
