Les causes de la psoriasi impliquen factors genètics, immunològics, ambientals i altres, i la seva patogènesi encara no està del tot clara.
1. Factors genètics
Molts estudis han demostrat que els factors genètics tenen un paper important en la patogènesi de la psoriasi.Els antecedents familiars de la malaltia representen entre el 10% i el 23,8% dels pacients a la Xina i al voltant del 30% als països estrangers.La probabilitat de tenir un fill amb psoriasi és del 2% si cap dels pares té la malaltia, del 41% si els dos pares tenen la malaltia i del 14% si un dels pares té la malaltia.Els estudis de bessons associats a la psoriasi han demostrat que els bessons monozigòtics tenen un 72% de probabilitats de tenir la malaltia al mateix temps i els bessons dizigòtics tenen un 30% de probabilitats de tenir la malaltia al mateix temps.S'han identificat més de 10 loci anomenats de susceptibilitat que estan fortament associats amb el desenvolupament de la psoriasi.
2. Factors immunitaris
L'activació anormal dels limfòcits T i la infiltració a l'epidermis o la dermis són característiques fisiopatològiques importants de la psoriasi, cosa que suggereix la implicació del sistema immunitari en el desenvolupament i la progressió de la malaltia.Estudis recents han demostrat que la producció d'IL-23 per cèl·lules dendrítiques i altres cèl·lules presentadores d'antigen (APC) indueix la diferenciació i la proliferació de limfòcits T auxiliars CD4+, cèl·lules Th17 i cèl·lules Th17 madures diferenciades poden secretar una varietat de factors cel·lulars semblants a Th17, com ara com IL-17, IL-21 i IL-22, que estimulen la proliferació excessiva de cèl·lules formadores de queratina o la resposta inflamatòria de les cèl·lules sinovials.Per tant, les cèl·lules Th17 i l'eix IL-23/IL-17 poden tenir un paper clau en la patogènesi de la psoriasi.
3. Factors ambientals i metabòlics
Els factors ambientals tenen un paper important a l'hora de desencadenar o exacerbar la psoriasi, o en la prolongació de la malaltia, com ara infeccions, estrès mental, mals hàbits (per exemple, tabaquisme, alcoholisme), trauma i reaccions a determinats medicaments.L'aparició de la psoriasi amb picades s'associa sovint amb una infecció estreptocòcica aguda de la faringe, i el tractament antiinfecció pot conduir a la millora i la reducció o la remissió de les lesions cutànies.L'estrès mental (com l'estrès, els trastorns del son, l'excés de treball) pot provocar que es produeixi, s'agreugi o repeteixi la psoriasi, i l'ús de la teràpia de suggeriments psicològics pot alleujar la malaltia.També es constata que la hipertensió, la diabetis, la hiperlipidèmia, la malaltia de l'artèria coronària i sobretot la síndrome metabòlica tenen una alta prevalença entre els pacients amb psoriasi.
Hora de publicació: 17-mar-2023
